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| Fenobarbital | ||
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| Nombre (IUPAC) sistemático | ||
| 5-etil-5-fenil-1,3-diazinano-2,4,6-triona | ||
| Identificadores | ||
| Número CAS | 50-06-6 | |
| Código ATC | N05CA24 N03AA02 | |
| PubChem | 4763 | |
| DrugBank | APRD00184 | |
| Datos químicos | ||
| Fórmula | C12H12N2O3 | |
| Peso mol. | 232,235 g/mol | |
| Farmacocinética | ||
| Biodisponibilidad | >95% | |
| Metabolismo | Hepático (mayoritariamente CYP2C19) | |
| Vida media | 53-118 horas | |
| Excreción | Renal y fecal | |
| Datos clínicos | ||
| Nombre comercial | Luminal® | |
| Cat. embarazo | Evidencia de riesgo para el feto, aunque el beneficio potencial de su uso en embarazadas puede ser aceptable a pesar del riesgo probable solo en algunas situaciones. Queda a criterio del médico tratante. (EUA) | |
| Vías de adm. | Oral, rectal, parenteral (intramuscular e intravenosa) | |
El fenobarbital o fenobarbitona es un barbitúrico, fabricado por primera vez por Bayer. La OMS lo recomienda para tratar ciertos tipos de epilepsia en países en desarrollo.[1] En el mundo desarrollado se usa comúnmente para tratar convulsiones en niños pequeños,[2] mientras que en niños mayores y adultos se usan otros fármacos.[3] Se puede administrar intravenosa, intramuscular y oralmente. Las formas inyectables se pueden usar para tratar crisis epilépticas. El fenobarbital es usado ocasionalmente para tratar problemas para dormir, ansiedad, síndrome de abstinencia y para ayudar en cirugías. Usualmente comienza a trabajar dentro de los cinco minutos de administrada vía intravenosa y media hora vía oral. Sus efectos duran entre cuatro y 48 horas.[4][5]
Los efectos secundarios pueden incluir la disminución del nivel de conciencia junto con la disminución de la fuerza para respirar. Hay preocupación acerca del abuso de esta sustancia así como también sobre su retiro luego de un uso a largo plazo. También puede incrementar el riesgo de suicidio. En EE. UU. es categoría B o D para mujeres embarazadas, dependiendo cómo se tome y categoría D en Australia, lo que significa que puede causar daños. Si se usa durante el amamantamiento puede darle mareos al bebé. Se recomiendan dosis más bajas para personas con funciones renales o hepáticas empobrecidas y en personas mayores.
El fenobarbital tiene propiedades sedantes e hipnóticas, pero al igual que pasa con el resto de barbitúricos, en este aspecto se usan más las benzodiacepinas. Aumenta la actividad de los neurotransmisores inhibitorios GABA. Fue descubierto en 1912 y es el anticonvulsivo más antiguo que aún se utiliza en la actualidad y el más barato, de un costo de alrededor de cinco dólares al año en los países en desarrollo. Sin embargo, el acceso se puede dificultar en aquellos países que lo clasifican como droga controlada.
Figura en la lista de medicamentos esenciales de la OMS,[6] lista que enumera los medicamentos más efectivos y seguros para un sistema básico de atención sanitaria. En países más desarrollados, no es el medicamento de primera elección para la mayoría de los ataques convulsivos,[7][8] aunque se usa bastante en casos de convulsiones neonatales.[9]
- ↑ Ilangaratne, NB; Mannakkara, NN; Bell, GS; Sander, JW (1 de diciembre de 2012). «Phenobarbital: missing in action.». Bulletin of the World Health Organization 90 (12): 871-871A. PMC 3524964. PMID 23284189. doi:10.2471/BLT.12.113183.
- ↑ Brodie, MJ; Kwan, P (Diciembre de 2012). «Current position of phenobarbital in epilepsy and its future.». Epilepsia. 53 Suppl 8: 40-6. PMID 23205961. doi:10.1111/epi.12027.
- ↑ «The epilepsies: the diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care NICE guidelines [CG137]». National Institute for Health and Care Excellence. Enero de 2012.
- ↑ Bassert, Joanna M. (2017). McCurnin's Clinical Textbook for Veterinary Technicians - E-Book (en inglés). Elsevier Health Sciences. p. 955. ISBN 9780323496407.
- ↑ «Phenobarbital». The American Society of Health-System Pharmacists. Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015. Consultado el 16 de diciembre de 2018.
- ↑ «WHO Model List of Essential Medicines» (PDF). World Health Organization. March 2005. Archivado desde el original el 12 de febrero de 2007. Consultado el 12 de marzo de 2006.
- ↑ NICE (2005-10-27). «CG20 Epilepsy in adults and children: NICE guideline». NHS. Archivado desde el original el 9 de octubre de 2006. Consultado el 6 de septiembre de 2006.
- ↑ «Phenobarbital». Epilepsy Foundation. Consultado el 7 de septiembre de 2006.
- ↑ British Medical Association, Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, Royal College of Paediatrics and Child Health and Neonatal and Paediatric Pharmacists Group (2006). «4.8.1 Control of epilepsy». British National Formulary for Children. pp. 255-6. ISBN 0-85369-676-4.